《健康體檢基本項目專家共識 (2022) 》發布，高發癌癥篩查大有講究
發布日期：2023-10-24
為推進健康中國建設，完善人民健康促進政策，加強健康管理創新理論和專科領域最新技術的學術指導，《中華健康管理學雜志》日前發布最新版《健康體檢基本項目專家共識（2022）》（簡稱《共識》），根據2014版共識為基礎，逐步完善健康體檢服務方案，優化我國健康體檢管理方案，推動健康管理學科新發展。
隨著我國經濟水平的提高和國民健康意識的增強，我國居民健康體檢需求日益增加，數據顯示，2020年我國健康體檢人次為4.64億人次［1］。早篩查、早評估、早干預是我國健康管理學科重要的理論創新，健康體檢就是“早篩查”的重要體現,定期體檢，搭建防癌的“護城河”。
“1+X”體檢項目推薦
按照《共識》發布，體檢內容大致分成兩類：基礎體檢項目和專項體檢項目，也被稱為“1+X”的體檢項目設計體系框架。
· “1”是基石，也是基礎體檢項目（必選或常規體檢），即一般體檢所包含的常規項目，能大致反應一個健康成年人的基本身體狀況。
· “X”是專項體檢項目，則需結合工作環境、性別和年齡因素、生活方式以及過往疾病史或家族疾病史等做相應檢查計劃。
專項體檢項目主要以我國高發慢病篩查為主，隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，我國居民生產、生活方式和疾病譜不斷發生變化。諸多慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的≥70%[2-3],故高發慢病為體檢人群專病篩查的重點內容。
另外，結合風險評估工具進行人群風險分層，更有針對性地推薦適宜技術和適宜篩查頻率。
“應檢盡檢”專項體檢篩查不可少！
表1 基本體檢項目［4］
* 最新《共識》發布，首次將甲功檢測列入體檢必選項！甲狀腺功能檢查成為和血脂、血糖等疾病檢查同等重要的常規檢查項目。
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專項體檢項目是主要針對不同慢病風險個體進行篩查的項目。篩查起始年齡的設定是專家參考國內臨床專科領域篩查指南或共識后推薦的。
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專項體檢項目推薦目錄主要參考國內臨床專科領域篩查指南或共識推薦項目，并結合了編寫組專家的專業臨床經驗。分為：
? 基礎項目：體檢基本項目目錄包含項目；
? 優先推薦：臨床認可度高、對專項疾病項目檢查性能優異、人群依從性高且便于開展的項目；
? 可選項目：在進行基礎項目和優先推薦項目之后，根據健康管理（體檢）機構開展條件和受檢者綜合情況可選擇進行的項目。
《健康體檢基本項目專家共識（2022）》可更好地指導健康管理（體檢）機構規范化和個性化開展體檢服務，更好地管理體檢人群健康，助力“健康中國”目標實現。
癌癥早篩體檢的目的是在健康人群中發現早期或者沒有癥狀的癌癥病人，在健康防癌體檢中，不僅要強調確切檢測手段，還要推廣“適宜技術”，借助各種檢查手段將其檢出，通過早期診斷和適宜的治療，以期得到較好的預后，及早提高群眾的早診意識，讓高危人群能夠來體檢，提高早診率。
達健生物基于脫落細胞和外周血游離DNA甲基化的早期輔助診斷技術，覆蓋我國發病率較高的10余種癌癥，圍繞自然腔道腫瘤布局，獲取樣本更易，非常適用于大眾早篩早診。
同時，靈敏度和特異度基本都能在90%左右，能早期較準確地判斷患者的患癌風險。因此能及早識別腫瘤患者或高危患者，及時干預并治療，改善確診患者的治療結局并降低整體診療費用。
目前，達健生物已有兩款拳頭產品泌安健®、暢達健®獲得國家藥品監督管理局的批準上市，兩款產品分別針對膀胱癌和結直腸癌。此外，達健生物的肝癌、食管癌、宮頸癌等癌種在研產品管線，也已經在臨床報批階段。
參考文獻
[1] 郭清.中國健康服務業發展報告 2021[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2021: 76?79.
[2] 中華人民共和國中央人民政府.國務院辦公廳關于印發中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知[EB/OL].(2017-02-14)[2023-06-16].http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.
[3] 中華人民共和國中央人民政府.健康中國行動(2019-2030年)[EB/OL].(2019-07-15)[2023-06-16].http://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/contene_5409694.htm.
[4] 中華醫學會健康管理學分會, 中華健康管理學雜志編委會. 健康體檢基本項目專家共識[J]. 中華健康管理學雜志,2014,8(2):81?90.DOI:10.3760/cma.j.issn. 1674?0815.2014.02.004.
